宫外孕时，hCG增长速度较慢，但hCG增长速度慢并不一定是宫外孕，也可能是其他原因。分析如下：
1.正常宫内妊娠：孕45天hCG水平应隔日翻倍，若仅增长一倍，提示hCG增长缓慢。但hCG增长速度因人而异，还与受精卵着床早晚、胚胎质量等因素有关。可结合孕酮、雌二醇、B超等检查综合判断。如果B超检查可见孕囊、胎芽和胎心搏动，一般可以排除宫外孕。
2.宫外孕：宫外孕时，受精卵在子宫外着床发育，hCG分泌量较低，因此增长速度较慢。但hCG增长缓慢也可能是宫外孕的表现之一，还可能伴有腹痛、阴道流血等症状。此外，还需要结合B超检查进行判断。如果B超检查未见孕囊，而hCG持续升高，或在下降后又升高，或伴有腹痛、阴道流血等症状，应高度怀疑宫外孕，需要及时就医，进行进一步检查和治疗。
3.其他情况：除了宫外孕和正常宫内妊娠外，一些其他情况也可能导致hCG增长缓慢，如胚胎发育不良、葡萄胎等。此外，内分泌失调、使用某些药物等也可能影响hCG的水平。
综上所述，hCG增长缓慢可能是宫外孕的表现之一，但也可能是其他原因引起的。需要结合临床症状、B超检查等进行综合判断。如果hCG增长缓慢，应及时就医，进行详细的检查和咨询，以便明确原因，并采取相应的措施。