面瘫征兆

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种,主要是根据面神经损伤的部位来区分的。中枢性面瘫是指面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病损所引起的面肌瘫痪,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫则是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫,病变主要位于面神经核及面神经。其常见的病因有:

1.感染性病变:感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

2.耳源性疾病:如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

3.自身免疫反应:部分面瘫患者起病前有过疲劳、免疫力相对下降。

4.肿瘤:面神经瘤、中耳的良性或恶性肿瘤。

5.神经源性:约80%的面瘫患者为bell麻痹,其发病与茎乳孔内面神经水月中、面神经受压有关。

6.创伤性:约5%的面瘫患者为创伤性面瘫,可因骨折、脱位、颞骨的穿通伤等原因引起。

7.中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物。

8.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。

9.血管机能不全。

10.先天性面神经核发育不全。

面瘫的治疗方法主要有以下几种:

1.药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。

2.物理治疗:如针灸、按摩、热敷等。

3.手术治疗:如面神经减压术、面神经吻合术等。

4.康复治疗:如面部肌肉训练、语言训练等。

面瘫的预后与多种因素有关,如面瘫的病因、病情的严重程度、治疗的时机和方法等。一般来说,面瘫的预后较好,大部分患者经过及时有效的治疗后可以恢复正常。但如果面瘫的病因不能去除,或病情严重,或治疗不及时,可能会导致面瘫的后遗症,如面肌痉挛、面肌萎缩等。

面瘫患者在日常生活中需要注意以下几点:

1.避免再受风寒:吹冷风、受冷水刺激是最常见的致病因素,因此不能直吹冷风,尤其是空调、电扇直吹身体。感到凉风时,要调整风向或关闭电器。

2.注意休息:保证充足的睡眠,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。

3.眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护非常重要。减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

4.口腔护理:进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁。