小孩弱视形成的原因较多，通常是视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的。比如，据统计，约有20%的弱视与斜视有关。
一、屈光不正导致
先天性屈光不正： 小孩出生时可能存在远视、近视或散光等屈光不正问题。如果没有及时发现并矫正，就容易引发弱视。比如高度远视的孩子，眼球发育跟不上，视网膜上形成的物像模糊，长期下来就可能导致弱视。后天性屈光不正未及时矫正： 随着孩子成长，用眼习惯等因素可能导致屈光不正加重，如果没有及时佩戴合适的眼镜矫正，也会影响视觉发育，引发弱视。
二、斜视引发
单眼斜视： 当小孩发生单眼斜视时，斜视眼看到的物体不能与正常眼同时落在视网膜同一位置，大脑会抑制斜视眼的视觉输入，时间一长，斜视眼就会发生弱视。例如，一只眼睛向内斜，那向内斜的这只眼的视觉就容易被抑制，进而发展为弱视。交替性斜视： 如果是交替性斜视，即两只眼睛交替出现斜视情况，也可能因为双眼视觉交替受到影响，导致视觉发育不均衡，从而引发弱视。
三、形觉剥夺造成
先天性白内障： 小孩如果患有先天性白内障，晶状体浑浊会阻碍光线进入眼内到达视网膜，使视网膜得不到正常的视觉刺激，影响视觉发育，容易引发弱视。一般出生后6个月内发现并手术治疗，预后相对较好，若延误治疗，就易导致弱视。上睑下垂： 严重的上睑下垂会遮挡部分或全部瞳孔，使光线无法正常到达视网膜，影响视网膜的正常发育，进而引发弱视。如果上睑下垂明显，需要尽早手术矫正，减少对视觉发育的影响。