孩子发烧说腿疼可能有多种原因。比如，在儿童中，病毒感染引起的良性肌炎较为常见，这种情况可能在发热后的1 - 2天出现腿疼，主要是病毒侵犯了孩子的肌肉组织。
病毒感染相关情况
病毒性肌炎导致腿疼： 像常见的流感病毒等感染后，孩子除了发烧，还可能出现腿部肌肉疼痛，多为双侧小腿部位疼痛，孩子可能会不愿意走路。一般病毒感染引起的肌炎，随着病毒感染的控制，腿疼症状也会逐渐缓解。通常病毒感染病程在1 - 2周左右，在此期间要让孩子多休息。链球菌感染后反应： 若孩子是链球菌感染引起的发烧，也有可能出现腿疼情况。链球菌感染除了发热，还可能有咽部不适等表现，这种情况下腿疼可能是链球菌感染后的一种全身反应，需要及时就医明确诊断，医生可能会进行相关检查来判断是否有链球菌感染。
生长痛因素
儿童生长痛： 3 - 12岁的儿童比较常见生长痛，孩子可能在夜间出现腿疼，疼痛多为双侧腿部，疼痛程度一般较轻，不影响孩子的活动能力。生长痛是因为儿童骨骼生长迅速，而肌肉和肌腱的生长相对较慢，导致牵拉引起的疼痛。孩子发烧时可能刚好合并生长痛，这时候要注意给孩子适当按摩腿部，缓解不适，一般不需要特殊用药，随着孩子年龄增长会逐渐缓解。
关节炎相关情况
风湿性关节炎： 虽然相对少见，但也有可能出现。孩子会有发烧伴腿疼，腿疼可能是关节部位的疼痛，关节可能会有红肿等表现。如果怀疑是风湿性关节炎，需要进行血液等相关检查来明确，一旦确诊需要进行规范的抗风湿治疗。幼年特发性关节炎： 也可能导致孩子发烧伴腿疼，这种关节炎会影响孩子的关节及周围组织，需要通过专业的检查来诊断和治疗。