大便擦屁股有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状。便血多为鲜红色，呈滴血或喷射状。此外，长期便血还可能导致贫血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。
3.直肠肛管损伤：多由外伤、手术、肛管或直肠内异物引起。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。
5.溃疡性结肠炎：多与腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状相伴。
6.结直肠癌：中老年人便血，伴有大便习惯改变，大便变细，粪便伴有黏液脓血时，应高度警惕结直肠癌。
当出现大便擦屁股有血时，可通过肛肠指诊、肛门镜、结肠镜等检查明确病因。治疗方法因病因而异，如痔疮可采用局部外用药物、口服药物或手术治疗；肛裂可采取坐浴、润肠通便等方法；溃疡性结肠炎可能需要使用药物治疗或手术治疗等。
患者在治疗期间需要注意饮食，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。同时，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。