吃美林不退烧可能是多种原因导致的。一般来说，服用美林后通常在30分钟 - 1小时左右开始起效，若超过2小时仍不退烧，就需要考虑相关情况。
药物因素方面
剂量问题： 可能是美林服用剂量不够。美林的用量是根据体重来计算的，比如儿童使用时，没有严格按照每公斤体重对应的剂量来服用，就可能影响退烧效果。如果剂量不足，药物无法达到有效浓度来发挥充分的退烧作用。药物失效： 美林有一定的保质期，如果药物保存不当，比如受潮、超过有效期等，可能会导致药物失效，从而吃了也不退烧。
病情本身因素
感染未控制： 如果是感染引起的发热，比如细菌感染或者病毒感染较严重，单纯吃美林只能暂时退烧，不能从根本上解决感染问题。例如肺炎患者，肺部的炎症没有得到控制，身体会持续处于炎症反应状态，即使吃了美林，体温也可能反复升高，不会很快退烧。一般细菌感染可能需要使用抗生素等药物来控制感染源，病毒感染可能需要对症支持治疗等，感染不控制，发热就难以彻底缓解。病情复杂： 有些疾病引起的发热比较复杂，比如川崎病，除了发热外，还会有结膜充血、口唇皲裂、皮疹等表现，单纯吃美林退烧效果不佳，需要使用丙种球蛋白等特殊治疗来针对病情。
个体差异因素
特殊体质： 部分儿童或者成人属于特殊体质，对药物的反应不敏感。比如有些儿童可能存在代谢异常等情况，导致药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程与常人不同，从而吃了美林后不能正常退烧。还有些人可能对美林中的成分过敏或者有特殊的机体反应，也会影响退烧效果。基础疾病影响： 如果患者本身有其他基础疾病，比如甲状腺功能减退等，可能会影响身体的体温调节功能，使得吃美林后退烧不明显。甲状腺功能减退会导致身体代谢率降低，体温调节能力变差，即使使用退烧药，体温也不容易恢复正常。