头痛眉毛前痛,很有可能是眶上神经痛。眶上神经来自于三叉神经眼支的的分支,经眶上切迹出眼眶,分布在额上部和头部皮肤,直达枕部,也分布到上睑皮肤和结膜以及额窦的粘膜。该病多与以下因素有关,
1、外伤。
2、副鼻窦炎。
3、神经衰弱,屈光不正。
4、上呼吸道感染。在临床上,经常遇到眶上神经痛的患者,患者通常疼痛不安,严重影响工作,学习和生活。临床观察多数患者有头痛,上睑沉重感,尤其前额和眼眶较甚,视物易疲劳,全身用药疗效不佳。眶上神经痛与三叉神经痛的治疗原则一致,早期多采用药物治疗卡马西平和奥卡西平作为一线药物,随着服药时间延长,其效果通常逐渐下降,或出现其他不良反应,对于药物治疗欠佳或不能耐受药物副作用的患者,疼痛科医生可以采用以类固醇激素为主的消炎镇痛复合液行眶上神经阻滞治疗。对于药物和神经阻滞等保守治疗无效的患者,临床上称为难治性眶上神经痛,对于难治性眶上神经痛,可行侵入性治疗,主要包括外科手术切断神经和注射化学药物损毁神经。以上侵入性治疗虽然有效,但开放性手术具有一定创伤,容易造成一些并发症。目前较新的治疗方法有射频治疗,目前在临床上已经取得了很好的效果。
