胎盘低置的发生与多种因素相关。一般认为,约有15%的胎盘低置可能与子宫内膜损伤或病变有关,比如多次人工流产、刮宫等,会使子宫内膜受损,影响胎盘正常着床位置。
子宫因素相关原因
子宫内膜病变或损伤:多次人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因。据统计,有过2次及以上人工流产经历的女性,发生胎盘低置的风险会明显增加。因为频繁的宫腔操作会破坏子宫内膜,使得子宫蜕膜血管形成不良,胎盘为了摄取足够营养,就会延伸到子宫下段,从而增加胎盘低置的发生几率。此外,剖宫产术后,子宫切口部位愈合不良,也会影响胎盘着床位置,导致胎盘低置的可能性增大。
胎盘自身因素
胎盘面积过大:如果胎盘面积过大,就更容易延伸到子宫下段甚至宫颈内口处。比如双胎妊娠时,胎盘面积相对较大,发生胎盘低置的概率比单胎妊娠要高一些。另外,胎盘形态异常,如副胎盘等情况,也可能导致胎盘位置偏低,增加胎盘低置的发生风险。
受精卵滋养层发育迟缓
受精卵到达宫腔后,滋养层细胞需要一定时间才能发育到可以着床的阶段。如果受精卵滋养层发育迟缓,当它到达子宫下段时还没有具备着床能力,就会继续向下移动,着床在子宫下段,进而形成胎盘低置。一般来说,受孕早期如果母体受到一些不良因素影响,比如感染等,可能会影响受精卵滋养层的正常发育,从而增加胎盘低置的发生可能。
