致密性髂骨炎与强直性脊柱炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：致密性髂骨炎可能与妊娠、劳损、外伤等因素有关；强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。
2.好发人群：致密性髂骨炎好发于中青年女性；强直性脊柱炎好发于16～30岁的青壮年，男性多于女性。
3.症状：致密性髂骨炎主要表现为腰骶部疼痛，有时可放射至大腿外侧，但一般不会出现脊柱强直；强直性脊柱炎主要表现为下腰痛和脊柱僵硬，晚期可出现脊柱强直，严重影响生活质量。
4.实验室检查：致密性髂骨炎患者的血常规、血沉、C反应蛋白等指标一般正常；强直性脊柱炎患者可能会出现贫血、血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标升高的情况，同时还可能伴有HLA-B27阳性。
5.影像学检查：致密性髂骨炎在X线上表现为髂骨耳状面骨质密度增高，可伴有局部骨质疏松；强直性脊柱炎在X线上表现为骶髂关节间隙模糊、狭窄，脊柱呈竹节样改变。
6.治疗方法：致密性髂骨炎一般采用保守治疗，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等；强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，早期治疗效果较好。
需要注意的是，致密性髂骨炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，但在某些症状和检查结果上可能存在相似之处，因此需要进行详细的检查和诊断，以明确诊断并采取相应的治疗措施。