一直怀不上可能是多种原因导致的，夫妻双方同居一年以上，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未能怀孕，就需要重视并及时检查。
双方需进行的基础检查
女性方面：首先要检查月经周期是否规律，可通过B超监测排卵情况，一般每个月经周期有1次排卵，正常卵泡大小约18~25毫米。还要检查输卵管是否通畅，可通过输卵管造影检查，一般在月经干净后3~7天进行。另外，激素六项检查也很重要，能反映内分泌情况，比如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等指标是否正常。男性方面：需要检查精液常规，正常精液量应在2~6毫升，精子密度应大于20×10⁶/毫升，精子存活率要大于58%等。
生活方式的调整
女性生活习惯：要保持规律的作息，每天保证7~8小时的睡眠时间。避免过度节食减肥，保持健康体重，体重指数（BMI）最好维持在18.5~23.9之间。同时，要减少接触有毒有害物质，比如避免长期接触农药、重金属等。男性生活习惯：戒烟限酒，烟草中的尼古丁等会影响精子质量，过量饮酒也会对精子产生不良影响。避免长时间高温环境，比如不要长时间洗热水澡、泡温泉等，因为高温会影响精子生成。
可能的疾病因素及应对
女性常见疾病：多囊卵巢综合征是导致不孕的常见原因之一，患者常表现为月经不调、多毛、肥胖等，需要通过药物调节激素水平，比如使用炔雌醇环丙孕酮片等，但需在医生指导下使用。子宫内膜异位症也会影响受孕，可通过B超、腹腔镜等检查确诊，轻度患者可药物治疗，如使用孕三烯酮等，重度患者可能需要手术治疗。男性常见疾病：精索静脉曲张可能导致精子质量下降，轻度精索静脉曲张可穿紧身内裤等保守治疗，重度精索静脉曲张则需要手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。