嗓子里边长了个疙瘩怎么回事

一、炎症性疙瘩

(一)扁桃体炎相关

1.急性扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌等感染引起,儿童及青少年多见。患者扁桃体部位可出现红肿、疙瘩样增生,伴有咽痛、发热、吞咽困难等症状。通过血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,咽拭子培养可发现致病菌。

2.慢性扁桃体炎:往往由急性扁桃体炎反复发作转为慢性,扁桃体隐窝内有大量细菌滋生,导致扁桃体增生、肥大,表面不光滑,有瘢痕、疙瘩样改变,患者常有咽部异物感、反复咽痛等表现,且在免疫力低下时容易急性发作。

二、良性新生物

(一)乳头状瘤

1.病因:人乳头瘤病毒(HPV)感染可能是诱因,可发生于喉部等部位,表现为喉部单个或多个疙瘩样新生物,多见于成年人,可能与长期吸烟、用声过度等因素有关。喉镜检查可发现喉部有乳头状突起的肿物。

2.特点:一般生长较为缓慢,可能会引起声音嘶哑、喉部异物感等症状,需通过病理活检明确诊断。

(二)息肉

1.声带息肉:常见于用声过度的人群,如教师、歌手等。由于长期发声不当或过度发声,声带黏膜水肿、增生形成息肉样疙瘩,主要症状为声音嘶哑,且声音嘶哑的程度与息肉的大小及部位有关,喉镜检查可见声带表面有半透明、白色或粉红色的肿物。

2.咽喉部纤维瘤:起源于咽喉部纤维结缔组织,多为良性,生长缓慢,瘤体较小时可能无明显症状,增大后可引起咽部异物感、吞咽困难等,喉镜等检查可发现咽部有表面光滑的疙瘩样肿物。

三、囊肿

(一)会厌囊肿

1.成因:多由于会厌黏膜的黏液腺管阻塞,导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可无明显症状,较大的囊肿可引起喉部异物感、吞咽梗阻感,若囊肿继发感染,还可出现疼痛等症状。喉镜检查可见会厌部有半球形、表面光滑的囊肿样肿物。

2.不同人群特点:成年人多见,儿童相对较少见,一般无性别差异,生活方式上长期吸烟、过度用嗓等可能增加发病风险。

四、恶性肿瘤相关

(一)喉癌

1.发病情况:多见于中老年男性,与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素有关。喉部可出现疙瘩样新生物,早期可表现为声音嘶哑、咽部异物感,随着病情进展,可出现呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。喉镜检查及病理活检是确诊的重要手段,通过病理检查可明确肿瘤的性质及分型。

2.年龄与性别影响:男性发病率高于女性,发病年龄多在50-70岁之间,年龄越大风险相对越高,长期吸烟的中老年男性属于高危人群。

嗓子里边长了个疙瘩可能是多种原因引起,若发现嗓子有疙瘩样病变,应及时就医,通过详细的检查如喉镜、病理检查等明确病因,以便进行针对性的治疗。