来月经时通常怀孕概率较低，但也不是绝对不会。因为正常情况下，来月经代表没有受孕，但如果出现异常排卵等特殊情况，也可能怀孕。
一、月经与怀孕的基本关联
正常月经周期中，卵巢会排卵，若卵子未受精，子宫内膜会脱落形成月经。一般来说，来月经期间，女性处于相对安全的无排卵阶段，怀孕几率较小。但有些女性月经周期不规律，可能会出现意外排卵情况，此时来月经时也有怀孕可能。比如，一些女性的排卵会受到环境、情绪等因素影响而提前或推迟，若在来月经前后发生无保护性行为，就有精子与卵子结合受孕的可能。
1. 规律月经周期下的情况
对于月经周期规律的女性，排卵日通常在下次月经前14天左右，排卵日前5天和后4天为排卵期。在非排卵期，包括来月经期间，怀孕几率低。例如，月经周期28天的女性，排卵日大概在第14天，那么月经期间（第1 - 7天左右）一般不会排卵，怀孕可能性小。
2. 月经周期不规律者的风险
月经周期不规律的女性，很难准确推算排卵期，可能会出现来月经时排卵的情况。比如，有的女性月经周期时长在20 - 40天波动，就难以精准判断排卵时间，这时候来月经期间进行无保护性生活，就有怀孕风险。
二、与易混淆情况的区别
要注意区分正常月经和异常阴道出血，异常阴道出血可能被误认为是月经，但实际可能是其他原因导致，比如着床出血等情况。着床出血一般发生在受精后6 - 7天左右，量较少，而正常月经有一定的周期性和出血量规律。如果出现非经期的异常出血，同时又有性生活且未采取避孕措施，就需要考虑怀孕相关情况，及时进行妊娠检测来明确。
三、日常养护与注意事项
女性日常应注意保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，这有助于维持月经周期的规律，降低因内分泌紊乱导致异常排卵的风险。同时，性生活中要正确避孕，选择合适的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕药等，减少意外怀孕的发生几率。
食疗调理建议
从饮食方面，可适当摄入一些富含营养的食物，如豆类、蛋类、鱼类等，保持营养均衡，有利于维持生殖系统的正常功能。但食疗不能替代避孕措施。
医疗干预情况
如果出现月经周期紊乱、异常阴道出血等情况，应及时就医检查，排除怀孕及其他妇科疾病的可能。如通过妇科超声检查、激素水平检测等明确原因，必要时进行相应治疗。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会妇产科学分会《妇科内分泌疾病诊疗指南》
FAQ
Q：来月经时性生活一定会怀孕吗？
A：来月经时性生活怀孕几率相对较低，但不是绝对不会，若月经周期不规律等情况可能会有意外排卵导致怀孕，所以不能完全排除怀孕可能。
Q：月经周期规律的人来月经时怀孕几率真的很低吗？
A：是的，月经周期规律者排卵日相对固定，来月经期间通常处于非排卵期，怀孕几率较低，但也不是绝对不会，只是概率小。
Q：怎么判断来月经时是否有意外排卵？
A：较难自行准确判断，可通过监测基础体温、使用排卵试纸等方法辅助判断，但最准确的是就医通过超声监测卵泡发育情况来确定是否排卵。
Q：异常阴道出血和月经怎么区分？
A：正常月经有周期性，出血量相对稳定，有一定的经期时长；异常阴道出血时间不规律，出血量可能与正常月经不同，比如量时多时少等，可通过观察出血的时间、量、伴随症状等初步区分，最终需就医检查。
Q：性生活后多久能检测出是否怀孕？
A：一般在性生活后10 - 14天左右可通过血HCG检测是否怀孕，尿妊娠试纸检测可能在月经推迟后1周左右能检测出。
Q：月经期间性生活对女性健康有什么影响？
A：月经期间性生活容易导致感染，引发盆腔炎等妇科疾病，还可能导致经血逆流，增加子宫内膜异位症的发生风险等。
Q：避孕失败后在来月经时能补救吗？
A：来月经时一般不需要进行避孕补救措施，但如果是避孕失败担心怀孕，可在事后考虑服用紧急避孕药等，但紧急避孕药可能会影响月经周期，不建议频繁使用。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。