人流后第五天小腹坠痛可能是正常的，但也可能是异常情况，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.子宫收缩：人流后，子宫会通过收缩来恢复到正常大小，这可能会导致小腹坠痛。这种疼痛通常是阵发性的，并且在几天后会逐渐减轻。
2.感染：如果人流手术过程中没有严格遵守无菌操作，或者术后不注意个人卫生，可能会导致感染。感染会引起下腹疼痛、发热等症状。
3.宫腔残留：人流术后如果有宫腔残留，也会导致小腹坠痛，并且可能伴有阴道出血。
4.其他：人流后第五天小腹坠痛还可能与其他因素有关，如劳累、情绪紧张、饮食不当等。
如果人流后第五天小腹坠痛持续不缓解，或者伴有发热、阴道出血量多等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，人流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。同时，应注意观察阴道出血情况，如果出血量多或持续时间长，应及时就医。饮食上应注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进身体恢复。