小孩发烧心跳加速可能是由以下原因引起：
1.体温升高：发烧会导致身体温度上升，血液循环加快，心脏需要更努力地工作来将血液输送到身体各个部位，从而引起心跳加速。
2.炎症反应：发烧通常是身体对感染或炎症的反应。炎症会导致身体释放一些化学物质，影响心脏的正常功能，引起心跳加速。
3.脱水：发烧时，孩子可能会出汗过多，导致身体脱水。脱水会使血液浓缩，心脏需要更用力地收缩来将血液泵送到身体各个部位，从而引起心跳加速。
4.基础疾病：某些患有心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等基础疾病的孩子，在发烧时可能更容易出现心跳加速的情况。
如果孩子发烧时心跳加速，但精神状态良好，体温在38.5℃以下，可以通过物理降温的方法（如多喝水、温水擦浴、使用退热贴等）来降低体温。如果孩子的体温超过38.5℃，或心跳加速的情况持续不缓解，或伴有其他症状（如咳嗽、呼吸急促、皮疹等），应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行检查和治疗，可能会包括以下措施：
1.检查病因：医生会通过询问病史、体格检查、实验室检查等方法来确定孩子发烧的原因，如是否存在感染、炎症等。
2.治疗病因：根据病因的不同，医生会采取相应的治疗方法。如果是感染引起的发烧，可能会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是其他原因引起的发烧，可能会采取针对性的治疗措施。
3.控制体温：医生会根据孩子的体温情况，使用退烧药来降低体温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.观察病情：在治疗过程中，医生会密切观察孩子的病情变化，包括体温、心跳、呼吸等指标，以及是否出现其他异常情况。
需要注意的是，小孩的心脏和身体发育尚未完全，对于发烧和心跳加速的反应可能与成人不同。因此，如果家长发现孩子发烧时心跳加速，应及时就医，以便医生根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。同时，家长在孩子发烧期间应密切观察孩子的病情变化，注意给孩子补充水分，保持室内通风，让孩子多休息。