什么是心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。

如果出现以下症状,需要警惕心肌梗死:

1.疼痛:这是最常见的症状,多发生在清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2.全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。

3.胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状,肠胀气亦不少见。

4.心律失常:见于75%~95%的患者,多发生在起病1~2周内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见,如频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室性早搏或RonT现象,房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。

5.低血压和休克:疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉细而快、大汗淋漓、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。

6.心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致,发生率为32%~48%。

总之,心肌梗死是一种严重的疾病,如果出现上述症状,应立即就医,以便尽快明确诊断并采取相应的治疗措施。