孩子心脏有杂音严不严重，需要根据具体情况来判断。心脏杂音是一种常见的体征，可能提示心脏结构或功能的异常，但也可能是正常的生理现象。以下是一些需要考虑的因素：
心脏杂音的性质和强度：杂音的性质（如吹风样、隆隆样等）和强度（如1/6级、3/6级等）可以提供一些线索。柔和、吹风样的杂音通常不太严重，而粗糙、机器样的杂音可能提示更严重的问题。然而，杂音的强度也可能受到多种因素的影响，如呼吸、体位和年龄等。
心脏结构的异常：通过心脏超声等检查可以评估心脏的结构是否正常，如是否存在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。这些结构性异常可能导致心脏杂音，并需要进一步的评估和治疗。
其他相关症状：除了心脏杂音外，孩子是否还存在其他症状，如呼吸困难、发绀、晕厥、心悸等。这些症状可以帮助医生更全面地了解病情的严重程度。
家族病史：家族中是否有心脏病患者，特别是先天性心脏病的病史，也可以提供一些参考。
医生的评估：最终的诊断需要由专业的儿科医生或心血管专家进行评估。他们会综合考虑上述因素，并根据具体情况进行进一步的检查，如心电图、心脏磁共振成像（MRI）等，以确定心脏杂音的原因和严重程度。
需要注意的是，即使心脏杂音被发现，也不一定意味着孩子一定患有心脏病。在许多情况下，心脏杂音可能是无害的，尤其是在儿童时期。然而，对于一些存在结构性异常或其他相关症状的孩子，及时的诊断和治疗非常重要，以确保他们的心脏健康。
如果家长对孩子的心脏杂音感到担忧，应及时咨询医生。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。早期诊断和治疗可以提高治疗效果，保障孩子的健康成长。