优思明是一种常见的短效避孕药，它也有一些弊端。比如，部分人服用后可能出现胃肠道不适，像恶心、呕吐等情况，有研究显示约5% - 10%的人会出现这类症状。
胃肠道方面的弊端
恶心症状： 服用优思明后，大约有5% - 10%的人会出现不同程度的恶心感，一般在服药初期比较明显，可能会影响食欲。呕吐情况： 少数人还可能出现呕吐现象，一旦发生呕吐，可能会影响药物的避孕效果，需要根据具体情况考虑是否补服药物。
月经周期方面的影响
月经紊乱： 部分女性服用优思明后会出现月经周期改变，有的女性会出现月经提前或者推迟的情况，有的女性月经量也可能发生变化，比如月经量减少或者增多。突破性出血： 还有可能出现突破性出血，即在服药期间出现少量阴道出血，虽然一般量不多，但也会给女性带来困扰。
对代谢的潜在影响
体重变化： 有少部分人服用优思明后可能会出现体重增加的情况，这是因为药物中的成分可能会影响体内的水钠代谢等，不过体重变化个体差异较大。对血脂的影响： 长期服用优思明可能会对血脂产生一定影响，虽然不是所有人都会出现，但有研究发现可能会使个别人群的血脂指标出现轻微波动，不过一般在停药后会逐渐恢复。
其他可能的弊端
情绪改变： 个别女性服用优思明后可能会出现情绪上的变化，比如变得焦虑、抑郁等，但这种情况相对比较少见。对肝肾功能的影响： 理论上，药物需要通过肝肾代谢，长期服用可能会对肝肾功能有一定的潜在影响，但正常按照规定服用时，这种影响比较轻微，不过对于本身肝肾功能不全的人需要谨慎使用。