对于重度脂肪肝患者，以下降脂药可供选择：
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要通过抑制胆固醇合成酶，降低胆固醇水平，从而减轻脂肪肝。
贝特类药物：如非诺贝特、苯扎贝特等，可增强脂蛋白酯酶活性，促进甘油三酯的分解和代谢，同时还可降低胆固醇水平。
烟酸类药物：如烟酸，可抑制脂肪组织中的脂肪分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，同时还可降低胆固醇和甘油三酯水平。
胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布，可抑制肠道对胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇水平，从而减轻脂肪肝。
需要注意的是，降脂药的选择应根据患者的具体情况（如肝功能、血脂水平、合并疾病等）来决定，同时还需配合饮食控制和运动治疗，以达到更好的治疗效果。此外，使用降脂药可能会出现一些不良反应，如肝功能异常、肌肉疼痛等，因此在用药期间应密切监测肝功能和肌酶等指标。
总之，对于重度脂肪肝患者，降脂药可作为辅助治疗手段之一，但需在医生的指导下合理使用。同时，还应注意饮食健康、适量运动，以促进脂肪肝的康复。