胎位横位是指胎儿横卧在宫腔内，其发生通常与多种因素有关。一般来说，约有1/4的胎位横位与子宫因素相关，比如子宫畸形，像双角子宫等，会影响子宫腔的正常形态，使得胎儿难以保持正常胎位；还有子宫肿瘤，如较大的子宫肌瘤占据宫腔空间，也可能干扰胎儿胎位。
骨盆因素引起
骨盆狭窄或畸形： 如果孕妇骨盆存在狭窄情况，比如骨盆入口狭窄，就会限制胎儿头部入盆，容易导致胎位横位。据统计，骨盆狭窄的孕妇中胎位横位的发生率比骨盆正常的孕妇高很多。盆腔肿瘤： 盆腔内有肿瘤时，会改变盆腔内的空间结构，影响胎儿的正常胎位，使得胎儿呈横位状态。
胎儿因素导致
胎儿过大或过小： 胎儿过大时，在宫腔内活动空间相对受限，不容易调整到正常胎位；而胎儿过小，在宫腔内活动过于灵活，也容易出现胎位异常，包括横位。例如，胎儿体重超过4000克时，发生横位的几率会增加。胎儿畸形： 某些胎儿畸形，像无脑儿等，会影响胎儿在宫腔内的姿势和活动，进而引发胎位横位。
羊水因素影响
羊水过多： 羊水过多会使胎儿在宫腔内活动范围增大，容易出现胎位不正，横位就是其中一种常见情况。临床观察发现，羊水过多的孕妇中约有一定比例出现胎位横位。羊水过少： 羊水过少时，胎儿周围的缓冲空间减小，胎儿活动受限，也可能导致胎位横位。