面部症状
面部表情肌瘫痪
患者往往会出现患侧面部表情肌突然瘫痪的情况,表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。例如,患者无法正常完成皱眉、闭眼等动作,闭眼时瘫痪侧眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,即贝尔征。这种情况在各年龄段人群中均可出现,不同性别发病率无明显差异,若有面神经炎症病史的人群更容易发生。
味觉障碍
部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是因为面神经中管理味觉的纤维受累,年龄较小的儿童可能不太会准确表达味觉异常,需要家长仔细观察其进食表现,比如对甜、酸、苦、咸等味道的反应与正常侧不同。
其他伴随症状
听觉过敏
面神经支配的镫骨肌受累时,患者会出现听觉过敏现象,即对正常声音感觉过强。这种情况在成年人中相对较易察觉,不同生活方式的人群都可能发生,若有耳部外伤等病史的人群更需警惕面瘫伴随听觉过敏的情况。
流泪、流涎异常
泪腺分泌障碍时,会出现患侧流泪减少或增多的情况;唾液腺分泌障碍则表现为患侧流涎增多。儿童由于吞咽功能尚不完善,流涎异常可能更易被发现,需要家长做好护理,避免因流涎导致皮肤湿疹等问题。对于有面神经病变病史的人群,要密切关注这些伴随症状的变化。
言语、进食障碍
由于面部肌肉瘫痪影响言语功能,患者会出现说话漏风、发音不清等情况;进食时食物易滞留于患侧齿颊之间,这在各年龄段都可能出现,尤其是年龄较大或生活自理能力较差的人群,需注意防止误吸等情况发生,有脑血管疾病等基础病史的人群发生面瘫时更要关注进食障碍带来的风险。