一、呼吸道感染因素
（一）上呼吸道感染恢复期
宝宝白天活动时注意力分散，对咳嗽的感知不如夜间敏感，而夜间休息时，呼吸道分泌物积聚，刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。例如，宝宝前期患普通感冒，白天症状相对较轻，晚上可能因平卧后分泌物刺激气管导致咳嗽。
（二）支气管炎或肺炎
1.夜间生理变化影响：夜间宝宝迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道狭窄，加重炎症导致的气道反应性增高，从而引发咳嗽。如细菌性肺炎或病毒性肺炎患儿，夜间咳嗽可能较白天明显。一般来说，肺炎患儿除了夜间咳嗽，还可能伴有发热、气促等症状，小婴儿可能出现口吐泡沫等表现。
二、过敏因素
（一）尘螨过敏
夜间宝宝接触床上的尘螨等过敏原，尘螨刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。宝宝多在睡眠环境中接触尘螨，因为夜间长时间处于床铺周围，而床单被罩等若清洁不及时，容易滋生尘螨。
（二）室内其他过敏原
像宠物毛发、霉菌等过敏原，夜间宝宝在室内活动，若存在这些过敏原且接触后，会引发呼吸道过敏反应导致咳嗽。比如室内有霉菌滋生，夜间宝宝呼吸时吸入霉菌孢子，就可能出现咳嗽症状。
三、环境因素
（一）空气干燥
夜间空气湿度较低时，干燥的空气会刺激宝宝呼吸道黏膜，导致咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度容易降低，宝宝夜间睡眠时受干燥空气影响咳嗽明显。
（二）温度变化
夜间气温下降，宝宝若保暖不当，冷空气刺激呼吸道，可引起咳嗽。例如夜间室温过低，宝宝穿着过少，冷空气进入呼吸道后，刺激气道引发咳嗽反射。
四、胃食管反流因素
婴幼儿食管下括约肌发育不完善，夜间平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。宝宝年龄越小越容易出现这种情况，除了夜间咳嗽，可能还伴有吐奶、拒食等表现。
五、其他因素
（一）心理因素
虽然相对少见，但部分宝宝可能因白天受到惊吓等心理因素影响，夜间睡眠中出现咳嗽表现。不过这种情况往往需要结合宝宝的心理状态综合判断。
（二）先天性呼吸道结构异常
如先天性喉软骨软化症的宝宝，夜间平卧时，软化的喉软骨可能会塌陷，阻塞气道，引起咳嗽。这类宝宝除了夜间咳嗽，常在出生后不久就有表现，可能伴有吸气性喉鸣等症状。
当发现宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽时，家长要观察宝宝有无其他伴随症状，如发热、呼吸异常、吐奶、皮疹等情况。若咳嗽持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持室内适宜的温度和湿度，定期清洁宝宝的床上用品等，减少过敏原接触，对于有胃食管反流的宝宝，可适当抬高上半身睡眠等。