大拇指腱鞘炎初期主要表现为大拇指局部的疼痛，一般在活动拇指时疼痛会加重。比如在拇指屈伸活动时，能感觉到手指根部一侧有酸痛感。
初期疼痛特点
静态时的疼痛： 初期在手部休息的时候，可能也会有轻微的酸痛，尤其是早晨起来时，大拇指可能会有短暂的发紧、酸痛感觉，但一般持续时间较短，可能几分钟就能缓解。活动时的疼痛加剧： 当进行拇指的屈伸动作，像拿东西、拧瓶盖等活动时，疼痛会明显加重。比如拿比较轻的物品，也能感觉到大拇指根部有明显的疼痛感。
局部的肿胀情况
轻微肿胀表现： 初期可能会出现大拇指根部的轻微肿胀，用手触摸能感觉到比另一侧稍微饱满一些，但肿胀程度很轻，外观上可能不太容易被察觉，需要仔细触摸才能发现。肿胀与活动的关系： 肿胀情况也会随着拇指活动而变化，活动后肿胀可能会稍有加重，休息后肿胀会有所减轻，但不会完全消退。
活动受限情况
轻度活动受限： 初期大拇指的活动会有一定程度的受限，主要表现为屈伸不是很顺畅。比如正常可以很轻松做到的完全弯曲或伸直拇指的动作，此时会感觉有阻碍，不像平时那么灵活。受限程度逐渐发展： 这种活动受限在初期还不是很严重，但如果不及时处理，随着病情发展，受限会逐渐加重，严重时可能会影响到日常生活中的一些基本动作，像拿筷子、抓握小物件等都会受到影响。