怀孕到生产需要做的检查较多，包括早期的超声、血常规等检查，中期的唐筛、大排畸等，晚期的胎心监护等。
一、早期检查（怀孕6-13周左右）
1. 超声检查
通过超声（俗称B超）可以确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕等情况，还能初步了解胚胎的发育情况，比如看到胎芽、胎心等。一般在怀孕6-8周左右进行第一次超声检查，能明确孕周、胚胎数目等。
2. 血常规、尿常规检查
- 血常规：主要查看血红蛋白、白细胞、血小板等指标，了解孕妇是否有贫血、感染等情况。血红蛋白低可能提示贫血，需要进一步关注和处理。
- 尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等，排查泌尿系统疾病以及妊娠期高血压等相关问题的早期迹象。
二、中期检查（怀孕14-27周左右）
1. 唐氏筛查（唐筛）
一般在怀孕15-20周左右进行。通过检测孕妇血清中的某些标志物，结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果唐筛结果为高危，还需要进一步做无创DNA检测或羊水穿刺等明确诊断。
2. 超声大排畸检查（系统超声）
怀孕20-24周左右进行，主要是对胎儿的各个器官进行详细的检查，排查胎儿是否有结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）等严重的畸形情况。这是孕期非常重要的一项检查，能极大程度上了解胎儿在宫内的发育形态是否正常。
3. 糖耐量试验（OGTT）
怀孕24-28周进行。用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。方法是口服一定量的葡萄糖水后，检测血糖水平。如果血糖值异常，需要饮食控制甚至药物治疗来控制血糖，因为妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响，如增加早产、巨大儿等风险。
三、晚期检查（怀孕28周后）
1. 胎心监护
从怀孕32周左右开始，每周至少进行一次胎心监护。通过监测胎儿的心率变化，了解胎儿在宫内的安危情况。如果胎心监护异常，可能需要进一步做其他检查，如生物物理评分等，来综合评估胎儿在宫内的氧合情况和是否有缺氧等问题。
2. 超声复查
晚期还会根据情况进行超声复查，了解胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水指数等。比如查看胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周，羊水是否过少或过多等。
3. 血常规、尿常规复查
在孕晚期需要定期复查血常规和尿常规，动态监测孕妇的身体状况，及时发现贫血、感染、尿蛋白等异常情况并处理。参考文献：
国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018年）
WHO. 妊娠期和哺乳期妇女用药指南
FA
Q：
Q：怀孕早期的超声检查对胎儿有影响吗？
A：超声检查是利用超声波原理，目前大量医学研究表明，在正常孕周内进行的规范超声检查对胎儿是安全的，不会对胎儿造成明显不良影响。
Q：唐筛高危就一定意味着胎儿有问题吗？
A：唐筛高危只是提示胎儿患染色体异常疾病的风险较高，但不是确诊。高危孕妇需要进一步做无创DNA或羊水穿刺等检查来明确诊断，很多唐筛高危的孕妇最终检查结果是正常的胎儿。
Q：糖耐量试验必须要做吗？
A：建议所有孕妇都进行糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。因为妊娠期糖尿病如果不及时发现和控制，会对母婴健康产生不良影响，所以这是一项很有必要的检查。
Q：孕晚期胎心监护异常怎么办？
A：如果胎心监护异常，医生会进一步评估，可能会安排孕妇进行吸氧等处理，然后再次复查胎心监护，或者进行生物物理评分等其他检查来综合判断胎儿在宫内的情况，必要时可能会建议提前终止妊娠以保障胎儿安全。
Q：超声大排畸没检查出问题就代表胎儿一定正常吗？
A：超声大排畸虽然能排查大部分明显的结构畸形，但也有一定局限性，比如一些微小的畸形可能无法完全检出，而且超声检查受胎儿体位等因素影响。所以即使大排畸检查正常，也不能100%保证胎儿完全正常，但能极大程度上降低严重畸形儿出生的风险。
Q：孕晚期尿常规发现尿蛋白阳性是怎么回事？
A：孕晚期尿常规发现尿蛋白阳性可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等情况，但也可能是其他因素引起，如尿液污染等，需要医生结合孕妇的血压等其他情况进一步综合判断，必要时进行进一步检查和处理。
Q：怀孕到生产做这么多检查会不会对孕妇和胎儿有过度医疗的嫌疑？
A：这些检查都是基于孕期不同阶段孕妇和胎儿健康监测的必要手段，是为了及时发现可能存在的问题，保障母婴安全，并不是过度医疗。每一项检查都有其特定的临床意义和必要性，医生会根据孕妇的具体情况合理安排检查项目。
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