脑血管病的治疗包括两部分:第一、缺血性脑血管病治疗;第二、出血性脑血管病治疗,我们这里所讲的主要是缺血性脑血管病治疗。根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出,缺血性脑血管病的治疗包括以下几个方面。第一、一般处理,包括:
1、维持气道和呼吸功能的正常;
2、要监测心脏;
3、控制体温,防止感染;
4、管理血压、血糖;
5、要加强营养支持,防止器官衰竭。第二、如果有条件的就是溶栓治疗,包括静脉溶栓和动脉溶栓两方面。第三、介入治疗,包括动脉血栓和内膜的剥脱术、血管成形术及支架植入术,这在西医医院做得非常好,中医医院可能做的差一些。第四、药物治疗,包括抗血小板药物治疗、抗凝药物应用、降纤治疗、扩容治疗、扩血管治疗,还有其他改善脑循环的一些药物的应用。第五、神经保护,包括用一些神经复活剂、他汀类药物,清除自由基的药物等等。第六、其他疗法,包括高压氧仓、亚低温的疗法。第七、特别提到中医中药的治疗,中医中药治疗急性脑梗死的疗效临床上是非常有效的,还需要做一些高质量随机对照的试验来进一步证实。最后一点是并发症的处理,并发症包括什么呢?包括脑水肿和颅内压增高的处理、梗死后脑出血的出现、应激性溃疡的出现、癫痫等等这些方面。还有一个必须要做到的是早期的康复,康复的越早,对于患者功能的恢复越有利。
