一岁半宝宝发烧不退时，首先要密切观察宝宝状况，及时采取合适措施降温并查找原因。
一、明确发烧原因
一岁半宝宝发烧不退可能由多种原因引起，比如感染性因素，像病毒感染（如流感病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌感染等）；也可能是非感染性因素，例如自身免疫性疾病等。病毒感染常是因为宝宝接触了携带病毒的人群或物品，病毒入侵体内引发免疫反应导致发烧；细菌感染则多是细菌在宝宝体内繁殖，释放毒素引起发热。
1. 区分感染类型
如果是病毒感染导致的发烧，宝宝可能还会伴有流涕、咳嗽等上呼吸道症状；若是细菌感染，可能会有局部化脓等表现，比如中耳炎可能出现耳朵流脓等情况。可以通过观察宝宝症状以及就医进行血常规等检查来初步区分感染类型。
二、正确降温方法
当宝宝发烧不退时，要根据体温情况采取不同降温措施。若体温在38.5℃以下，可以采用物理降温方法，比如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温；如果体温超过38.5℃，在医生指导下可以使用合适的退烧药，如对乙酰氨基酚等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。物理降温要注意水温适宜，擦拭时间不宜过长，避免宝宝着凉。使用退烧药时要严格按照宝宝体重等计算用量，不能随意增减。
三、及时就医判断
如果宝宝发烧不退，经过家庭护理后体温没有下降趋势，或者伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常症状时，要及时带宝宝就医。医生会进一步进行详细检查，如做病原体检测等，以明确发烧的根本原因，然后进行针对性治疗。比如是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗；若是病毒感染引起的，可能需要进行抗病毒等相应处理。参考文献：
《儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《儿童常见疾病诊疗指南》
FAQ
Q：一岁半宝宝发烧不退可以用酒精擦吗？
A：不可以用酒精擦，因为宝宝皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：宝宝发烧不退时能给宝宝穿很多衣服捂汗吗？
A：不能，这种方法不科学，捂汗可能会导致宝宝体温进一步升高，不利于散热，应该适当减少宝宝衣物，利于散热降温。
Q：宝宝发烧不退，饮食上要注意什么？
A：要给宝宝吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣等刺激性食物，同时要保证宝宝充足水分摄入，防止脱水。
Q：发烧不退的宝宝可以洗澡吗？
A：如果宝宝体温不是特别高，精神状态尚可，可以适当洗澡，有助于散热，但要注意洗澡时的室温，避免宝宝再次着凉，洗澡后要及时擦干身体。
Q：如何判断宝宝发烧不退是普通感冒还是其他严重疾病？
A：普通感冒引起的发烧一般经过合理护理等会有好转趋势，而如果宝宝发烧不退同时伴有持续精神差、呼吸急促、抽搐等情况，则要考虑可能是其他严重疾病，如肺炎、脑膜炎等，需及时就医鉴别。
Q：宝宝发烧不退时，在家能做哪些检查初步判断？
A：可以观察宝宝的精神状态、体温变化、有无其他伴随症状等，但最准确的还是要就医通过专业检查，如血常规等明确情况。
Q：一岁半宝宝发烧不退，物理降温最长可以持续多久？
A：物理降温可以间断多次进行，没有严格最长时间限制，只要宝宝能耐受，就可以持续采用物理降温方法辅助退烧。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。