子宫肥大是否必须切除，需要根据具体情况来判断。以下2种情况下可考虑切除子宫：
1.保守治疗无效：如果子宫肥大是由子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病引起，且保守治疗（如药物治疗、介入治疗等）无法有效缓解症状，或者症状严重影响生活质量，可考虑切除子宫。
2.恶变风险：如果子宫肥大是由子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤引起，或者存在恶变的风险，切除子宫是首选的治疗方法。
需要注意的是，子宫切除术是一种较大的手术，对女性的身体和心理都会产生一定的影响。在决定是否切除子宫之前，患者需要充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通和讨论。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
此外，对于子宫肥大的治疗，除了手术外，还包括药物治疗、物理治疗、介入治疗等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并积极配合治疗。同时，患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现和处理问题。