血压140/100mmHg属于二级高血压，通常建议开始药物治疗，但也需结合具体情况综合判断。
一、初始评估与生活方式干预
首先要进行全面初始评估，包括评估心血管风险因素等。即使血压140/100mmHg，也应同时开始生活方式干预，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，这是基础治疗措施。
二、药物治疗的考量
对于血压140/100mmHg的情况，一般需要启动药物治疗。因为此类血压水平已增加心脑血管疾病风险，药物能有效控制血压，降低相关并发症发生风险。但对于一些特殊人群，如老年人等，需更谨慎评估后个体化决定是否用药及选择合适药物。
三、特殊人群的情况
老年高血压患者血压140/100mmHg时，要关注血压波动及脏器功能情况，在药物选择上需更慎重，密切监测血压变化；年轻高血压患者血压达140/100mmHg，更应积极干预，防止血压进一步升高对血管等造成损害。
四、定期监测与随访
一旦确定血压140/100mmHg需关注或治疗，要定期监测血压，一般至少每周测量1 - 2次，并定期随访，根据血压控制情况调整治疗方案，包括是否需要调整药物等。