淋巴结穿刺的结果主要有炎症性改变、肿瘤性改变、结核性改变等几种情况。
一、炎症性改变
1. 良性炎症表现
当淋巴结因感染等因素出现良性炎症时，穿刺结果可能显示淋巴细胞、巨噬细胞等炎性细胞增多。例如，当身体受到细菌感染，如链球菌感染时，淋巴结会启动免疫反应，穿刺可见大量炎性细胞聚集，这是机体对抗感染的正常免疫表现。一般是由细菌、病毒等病原体入侵引发局部淋巴结反应性增生。通过抗感染治疗等通常可改善。
2. 慢性炎症表现
若淋巴结长期受炎症刺激处于慢性炎症状态，穿刺结果可能显示纤维组织增生，炎性细胞相对慢性增多。比如慢性牙龈炎可能导致颈部淋巴结长期慢性炎症，穿刺可见纤维组织增多，炎性细胞浸润相对较缓但持续存在。多因急性炎症未彻底治愈转为慢性所致。
二、肿瘤性改变
1. 转移性肿瘤
如果是身体其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结，穿刺可发现癌细胞。例如乳腺癌可能转移至腋下淋巴结，穿刺能检测到癌细胞，这些癌细胞形态与原发肿瘤细胞有相似性。是原发肿瘤细胞通过淋巴循环转移到淋巴结所致。需要进一步查找原发肿瘤病灶进行治疗。
2. 原发性淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，淋巴结穿刺可发现异常的淋巴瘤细胞，其形态、排列等有别于正常细胞。淋巴瘤的发生与淋巴细胞的增殖分化异常有关。需要结合多种检查明确分型后进行相应治疗。
三、结核性改变
淋巴结结核穿刺结果可发现结核杆菌相关表现，如见到结核结节等。结核杆菌感染淋巴结后，会引发特异性的病理改变，穿刺可见类似结核的特征性细胞聚集等情况。是结核杆菌感染淋巴结引起的特异性炎症反应。需进行抗结核治疗。参考文献：
《诊断学》（人民卫生出版社，本科临床教材）
《外科学》（人民卫生出版社，本科临床教材）
FAQ
Q：淋巴结穿刺疼吗？
A：一般来说，淋巴结穿刺会有一定的感觉，但通常在可耐受范围内。穿刺时会进行局部麻醉，操作过程中可能有轻微的刺痛等感觉，多数人可以接受。
Q：淋巴结穿刺后需要注意什么？
A：穿刺后要保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染；注意观察穿刺部位有无红肿、出血等情况；如果有不适及时告知医生。
Q：哪些情况需要做淋巴结穿刺？
A：当淋巴结肿大原因不明，怀疑是炎症、肿瘤、结核等情况时，医生会考虑进行淋巴结穿刺以明确诊断。例如淋巴结持续肿大不消退，或者伴有发热、消瘦等其他异常表现时。
Q：淋巴结穿刺结果多久能出来？
A：一般来说，普通的淋巴结穿刺结果可能在1 - 3天左右出来，但具体时间因医院的检测流程等因素而异。
Q：儿童可以做淋巴结穿刺吗？
A：儿童在有需要且符合指征时可以做淋巴结穿刺。但儿童做穿刺时需要更加谨慎操作，医生会根据儿童的具体情况评估利弊后决定是否进行。
Q：淋巴结穿刺能完全确诊疾病吗？
A：淋巴结穿刺有一定的诊断价值，但有时也可能存在局限性，比如穿刺样本不足等情况可能影响确诊。有时还需要结合其他检查，如影像学检查、血液检查等综合判断来明确疾病。
Q：炎症性淋巴结穿刺和肿瘤性淋巴结穿刺结果有哪些明显区别？
A：炎症性淋巴结穿刺可见炎性细胞为主，细胞形态相对正常；肿瘤性淋巴结穿刺可发现癌细胞或异常的肿瘤细胞形态，与正常细胞差异明显。
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