甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。可以通过补充甲状腺激素进行治疗,一般是可以治愈的。具体分析如下:
1.原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%以上,根据病变发生的部位可分为:
甲状腺性甲减:由于甲状腺本身病变引起的甲减,包括桥本甲状腺炎、甲亢碘131治疗后、甲状腺手术等。
碘过量甲减:碘过量可导致甲状腺自身抗体产生,从而引起甲状腺功能减退。
先天性甲减:是由于甲状腺激素合成相关酶缺陷导致的甲减。
药物性甲减:某些药物,如锂盐、磺胺类、对氨基水杨酸、过氯酸钾、硫脲类等,可抑制甲状腺激素的合成,导致药物性甲减。
2.中枢性甲减:是指下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减。根据病变部位的不同,又可分为:
下丘脑性甲减:下丘脑病变导致TRH分泌减少,引起的甲减。
垂体性甲减:垂体病变导致TSH分泌减少,引起的甲减。
下丘脑和垂体性甲减:下丘脑和垂体均有病变,同时引起TRH和TSH分泌减少,导致的甲减。
3.其他原因:
甲状腺手术后:甲状腺手术切除过多的甲状腺组织,可导致甲状腺功能减退。
放射性碘治疗后:放射性碘治疗甲亢可导致甲状腺组织破坏,引起甲状腺功能减退。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可导致自身免疫性甲状腺炎,引起甲状腺功能减退。
其他:如感染、应激、严重营养不良等,也可导致甲状腺功能减退。
患者在治疗期间需要注意以下几点:
1.遵医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。
2.定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药量。
3.注意休息,避免过度劳累。
4.保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.适当增加碘的摄入,如食用含碘盐、海带、紫菜等。
6.避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免影响甲状腺激素的合成。
需要注意的是,引起甲减的原因较为复杂,不同原因所致的甲减治疗方法也不同。患者应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
