验尿即尿常规检查,是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验结果也可作为治疗的监测指标。
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
尿液颜色:正常尿液为淡黄色至深黄色,其颜色主要来自尿色素。当尿液颜色变红,称为血尿,可能是泌尿系统任何部位有损伤出血所致;当尿液呈浓茶色、酱油色或乳白色,可能是胆红素尿或脓尿。
透明度:正常新鲜尿液多数是清晰透明的,放置后可出现微量絮状沉淀。如果尿液混浊,提示可能有感染、蛋白尿、血尿等。
酸碱度:正常新鲜尿液多呈弱酸性,pH值为5.0~7.0。如果尿液pH值发生改变,可能提示有酸碱平衡失调的疾病。
红细胞:正常尿液中没有红细胞或偶见个别红细胞。如果尿液中红细胞增多,常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等。
白细胞:正常尿液中白细胞一般<5个/HPF,如果白细胞增多,提示可能有泌尿系统感染。
上皮细胞:尿液中可出现多种上皮细胞,如扁平上皮细胞、移行上皮细胞等。如果上皮细胞数量增多,可能提示有泌尿系统炎症或损伤。
管型:管型是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱体。正常尿液中一般没有管型,若出现管型,提示可能有肾小球或肾小管疾病。
蛋白质:生理性蛋白尿可见于剧烈运动、发热、寒冷等情况。病理性蛋白尿可见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病。
比重:尿液比重主要反映肾脏的浓缩功能。如果尿液比重降低,可能是肾脏浓缩功能减退,见于尿崩症、慢性肾炎等;如果尿液比重升高,可能是肾脏浓缩功能增强,见于糖尿病、急性肾小球肾炎等。
尿糖定性:正常人尿液中仅含有微量葡萄糖,定性试验为阴性。如果血糖升高,尿液中可能出现尿糖。尿糖阳性还可见于某些疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。
总之,尿常规检查是一种简单、方便、无创的检查方法,对泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要的参考价值。但需要注意的是,尿常规检查结果可能会受到多种因素的影响,如饮食、运动、药物等。因此,在解读尿常规检查结果时,需要结合临床症状、其他检查结果等综合分析。如果对尿常规检查结果有疑问,建议及时咨询医生。
