肝血管瘤大多数属于良性肿瘤，是否需要治疗取决于肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素，不能一概而论。
一般情况下，直径小于5厘米的肝血管瘤没有明显症状，通常不需要治疗，只需要定期进行超声、CT或MRI等检查，以监测肿瘤的生长情况。
如果肝血管瘤直径大于5厘米，或者出现明显的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，或者位于肝脏的边缘，有破裂出血的风险，那么就需要积极治疗。治疗方法包括手术切除、介入治疗、射频消融等。
对于一些不能耐受手术或介入治疗的患者，也可以选择观察等待，定期复查。
总之，肝血管瘤是否需要治疗需要综合考虑多种因素，患者应该在医生的指导下，根据自己的具体情况，做出明智的选择。