月经时肚子鼓鼓的可能由多种原因引起。一般来说，可能与激素变化导致的水钠潴留、盆腔充血等有关。
激素变化导致的水钠潴留
内分泌因素： 在月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化。例如，雌激素和孕激素的波动可能影响身体的水分代谢。在月经前后期，雌激素水平的变化可能使得身体出现水钠潴留的情况，从而导致肚子看起来鼓鼓的。一般这种水钠潴留引起的肚子鼓，可能在月经前1 - 2周开始出现迹象。个体差异： 不同女性对激素变化的敏感程度不同。有些女性对激素变化比较敏感，水钠潴留的情况相对明显，就更容易出现月经时肚子鼓鼓的现象。
盆腔充血因素
盆腔充血原因： 月经期间，盆腔会处于充血状态。子宫、附件等盆腔内的器官充血会使得下腹部有胀满感，从外观上看肚子就可能显得鼓鼓的。一般月经来潮前几天盆腔充血就开始逐渐明显，到月经期间达到一定程度。程度差异： 盆腔充血的程度因人而异。一些女性盆腔充血较明显，肚子鼓鼓的感觉就会更突出；而有些女性盆腔充血相对较轻，可能肚子鼓鼓的表现就不太明显。
肠胃功能变化因素
肠胃蠕动减慢： 月经期间，女性体内激素的变化可能会影响肠胃的蠕动功能。肠胃蠕动减慢后，食物在肠道内停留的时间相对较长，容易产生气体，也可能导致肚子看起来鼓鼓的。一般这种情况在月经期间较为常见，尤其是本身肠胃功能相对较弱的女性更容易出现。饮食影响： 如果月经期间饮食不当，比如吃了较多容易产气的食物，像豆类、碳酸饮料等，也会加重肚子鼓鼓的情况。例如，一次性摄入较多豆类食品，可能在月经期间因为肠胃蠕动减慢，气体积聚而让肚子显得更鼓。