胸部按着痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸部肌肉骨骼问题：
肌肉劳损或拉伤：过度使用胸部肌肉、提重物或进行剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起胸部按压痛。
肋骨骨折：直接外伤或剧烈的咳嗽、打喷嚏等可能导致肋骨骨折，出现胸部压痛。
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，常导致胸部疼痛，尤其是在按压时。
2.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可引起炎症，导致胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰等症状。
胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
气胸：肺部破裂导致空气进入胸腔，可引起突发的胸痛，伴有呼吸困难。
3.心脏疾病：
心绞痛：心肌缺血引起的胸痛，通常在活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：严重的心肌梗死可导致胸痛持续不缓解，伴有呼吸困难、出汗等症状。
4.其他原因：
乳腺疾病：女性可能患有乳腺炎、乳腺增生等乳腺疾病，导致胸部压痛。
神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可引起胸部疼痛。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，有时可放射到胸部。
需要注意的是，胸部按着痛还可能是其他严重疾病的表现，如肺癌、纵隔肿瘤等。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有心血管疾病史的人等，胸部按着痛可能需要特别关注。这些人群可能存在更高的风险，应及时就医，接受专业的评估和治疗。
总之，胸部按着痛可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。在就医前，应避免剧烈运动，保持休息，并告知医生疼痛的特点和其他相关症状。