双肺纹理增粗是否能自愈，需要分情况来看。一般来说，部分因生理性因素导致的双肺纹理增粗有自愈可能，但因病理性因素引起的通常难以自愈。
一、生理性因素导致的双肺纹理增粗
1. 长期吸烟人群：如果是长期吸烟导致的双肺纹理增粗，在戒烟后有可能逐渐改善。研究发现，戒烟1年后，肺部纤毛的清洁功能会有所恢复，双肺纹理增粗的情况可能会减轻。不过这个过程相对较长，需要坚持戒烟并保持良好的生活环境。2. 剧烈运动后：短时间内剧烈运动后进行胸部影像学检查发现双肺纹理增粗，这种情况通常可以自愈。一般在休息1 - 2周后再次复查，双肺纹理增粗的情况多会恢复正常。因为剧烈运动后身体血液循环加快，可能会导致肺部血管纹理短暂性增粗。
二、病理性因素导致的双肺纹理增粗
1. 支气管炎引起：由支气管炎导致的双肺纹理增粗一般难以自愈。急性支气管炎如果不积极治疗，可能会转为慢性支气管炎，双肺纹理增粗会持续存在甚至加重。慢性支气管炎患者会反复出现咳嗽、咳痰等症状，双肺纹理会呈条索状、网状增粗等。2. 肺炎导致：肺炎引起的双肺纹理增粗通常也不能自愈。肺炎是肺部的感染性炎症，肺部会有炎性渗出等改变，从而导致肺纹理增粗。如果不进行抗感染等治疗，肺炎可能会进一步加重，出现发热持续不退、咳嗽加剧、呼吸困难等情况，双肺纹理增粗也会愈发明显。3. 支气管扩张引发：支气管扩张导致的双肺纹理增粗也无法自愈。支气管扩张是支气管不可逆的扩张改变，会引起双肺纹理增粗，表现为紊乱、呈卷发状等。患者会反复出现咳嗽、大量脓痰、咯血等症状，病情会逐渐进展，肺功能也会逐渐下降。