要怎样治疗前列腺炎

前列腺炎是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不是很清楚,常见的病因如下:

1.感染:

前列腺炎的感染途径为血行感染或逆行感染。血行感染是指身体内的感染灶的致病菌通过血液循环到达前列腺引起的炎症;逆行感染是指从尿道外口通过前列腺导管逆行到达前列腺引起的炎症。

2.排尿功能障碍:

某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

3.精神心理因素:

前列腺炎患者可有程度不同的精神心理症状,焦虑、抑郁、恐惧、悲观等。

4.免疫反应异常:

患者的前列腺组织中的巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、碱性磷酸酶等可产生的炎症细胞因子,这些细胞因子可直接损伤前列腺组织,还可引起局部的炎症反应,导致前列腺的疼痛及排尿异常。

5.氧化应激:

炎症反应中产生的自由基使前列腺组织的氧化应激损伤,从而导致前列腺炎的发生。

6.前列腺内的尿液反流:

前列腺内尿液反流可以导致化学性前列腺炎。

7.其他:

Zippe等发现前列腺小体外泄蛋白可激活补体,从而导致前列腺炎的发生。

前列腺炎的治疗方法有很多,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,常见的治疗方法如下:

1.一般治疗:

健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。

2.药物治疗:

抗生素:目前,临床上多根据药敏试验选择合适的抗生素。

α-受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路症状和疼痛。

非甾体抗炎镇痛药:可改善疼痛症状。

抗抑郁药及抗焦虑药:对伴有抑郁、焦虑等情绪障碍的患者有一定疗效。

中医中药:对前列腺炎的治疗有一定的辅助作用。

3.前列腺按摩:

前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。

4.生物反馈治疗:

研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

5.热疗:

主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。

6.手术治疗:

对反复发作的慢性细菌性前列腺炎,可考虑外科治疗。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。

患者在治疗期间需要注意以下几点:

1.遵医嘱按时服药,避免自行增减药量或停药。

2.注意个人卫生,保持会阴部清洁。

3.避免久坐、憋尿、长时间骑车等,以免加重前列腺充血。

4.饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。

5.治疗期间应避免性生活,以免加重病情。

以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。