早上起床手发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，可能会引起手发麻。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病，可能会压迫上肢神经，导致手部麻木、无力。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可能会损害周围神经，导致手部麻木、疼痛等症状。
4.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病，可能会影响手部感觉神经，导致手麻。
5.其他：腕管综合征、肘管综合征、神经炎等周围神经病变，也可能导致手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、头晕、头痛等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振、血糖、血脂、脑血管检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，一些药物的副作用也可能导致手麻，如硝苯地平、某些抗生素等。如果正在服用这些药物，手麻可能是药物的不良反应之一。此外，长期吸烟、饮酒、高血脂、高血压等也是脑血管疾病的危险因素，应注意预防。
总之，早上起床手发麻可能是多种疾病的表现之一，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。