O型血妈妈怀孕不一定必须查溶血，但有以下情况时需要重视：
既往有不明原因的死胎、流产、输血史及新生儿黄疸史；
母亲为O型血，父亲为A型、B型或AB型；
有过血型不合的妊娠史；
可能存在其他导致胎儿或新生儿溶血病的高危因素。
ABO血型不合溶血病多发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型或AB型的情况下。当母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环时，会攻击胎儿的红细胞，导致溶血。但并不是所有的ABO血型不合都会发生溶血，只有在某些情况下，溶血的风险才会增加。
对于大多数O型血的孕妇来说，即使丈夫的血型不是O型，也不需要常规进行溶血检查。医生通常会根据具体情况进行评估，并在需要时安排相关检查。如果存在上述高危因素，或者医生对胎儿的健康存在疑虑，可能会建议进行溶血检查，如抗体效价检测等，以评估胎儿的溶血风险。
如果确诊为ABO血型不合溶血病，医生会根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，包括密切监测胎儿的情况、给予药物治疗等。在极少数情况下，可能需要提前分娩或进行其他干预措施。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定个性化的产前检查和管理方案。孕妇应积极配合医生的建议，进行必要的检查和随访，以确保自身和胎儿的健康。
此外，对于有生育需求的夫妇，在备孕前进行血型检查是有益的。如果存在血型不合的情况，可以提前了解风险，并在医生的指导下采取适当的措施，以减少不良妊娠结局的发生。
总之，O型血妈妈怀孕时是否需要查溶血应根据具体情况而定。与医生充分沟通，了解自身和胎儿的风险，是做出明智决策的关键。