总眩晕怎么回事

眩晕是临床一种常见的症状,它可以是阵发性的,也可以持续的时间很长。如果是阵发性的,要看眩晕的特点和持续的时间,如和体位变化相关的眩晕,每次持续时间不长,数十秒钟到一分钟不等,没有耳鸣及听力改变,要考虑是耳石症。

如果伴有耳鸣,要排除一下是不是前庭阵发症。如果持续时间为二十分钟到几个小时不等,伴有耳鸣,有进行性听力下降,要考虑是梅尼埃病。

如果时间从数秒到一两天,有偏头痛病史或者家族史,排除其他疾病要考虑是前庭性偏头痛。如果持续时间三天以上,有感冒等诱因,查体能见到自发性眼震,辅助检查发现一侧前庭功能低下,要考虑是前庭神经元炎。

另外,如果合并走路不稳,共济失调,有后组颅神经损害的证据,要考虑是后循环梗死。总之,要想明确病因,详细的问诊和体格检查加上必要的辅助检查是非常重要的。