目前并没有最好的降血糖药，只有最适合的药物。因为个体的血糖水平、身体状况、合并疾病、药物反应等因素均存在差异，所以具体的用药选择需要根据患者的实际情况来决定。以下是一些常用的降血糖药物：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。常见的不良反应有胃肠道反应。
2.磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。可能会引起低血糖等不良反应。
3.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类类似，起效快，作用时间短，低血糖风险相对较小。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。常见的不良反应有腹胀、排气增多等。
5.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。可能会增加体重和水肿的风险。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。可能会引起生殖器真菌感染等不良反应。
除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适当运动、血糖监测等综合管理。在选择药物时，应该遵循医生的建议，个体化治疗，同时注意药物的不良反应和禁忌症。此外，新型的降糖药物不断涌现，治疗方案也在不断更新，患者应定期复诊，与医生沟通，根据自身情况调整治疗方案。