血压降下来后是否还要吃药不能一概而论，一般来说，大部分高血压患者需要长期甚至终身服药。比如原发性高血压，目前医学上很难完全根治，通常需要长期用药来维持血压稳定，若擅自停药，约90%的患者会在1-2周内血压回升。
不同情况需区别对待
原发性高血压患者
对于大多数原发性高血压患者，即使血压暂时降到正常范围，也不能轻易停药。因为原发性高血压是多种因素长期作用导致的，如遗传、环境等，目前的治疗主要是通过药物控制血压，减少并发症的发生。如果随意停药，血压波动过大，会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，比如可能引发脑出血、脑梗死、肾功能衰竭等严重并发症。
继发性高血压患者
如果是继发性高血压，在找到明确病因并进行针对性治疗后，部分患者血压可能恢复正常，此时有可能在医生评估后逐渐停药。例如由肾动脉狭窄引起的继发性高血压，通过介入治疗扩张肾动脉后，血压可能恢复正常，之后可能不需要再长期服用降压药。但这种情况相对较少，需要医生根据具体病因和治疗效果来判断。
停药需谨慎评估
患者如果考虑停药，必须在医生的严格评估下进行。医生会综合考虑患者的血压水平、病程、有无并发症、生活方式等多方面因素。一般会先尝试逐渐减少药物剂量，同时密切监测血压变化。在减量过程中，如果血压再次升高，往往需要恢复原剂量继续服药。而且在停药观察期间，患者要更加严格地监测血压，包括在家自测血压以及定期到医院测量血压等。
停药后生活方式很关键
即使血压降下来后可能不需要长期服药（继发性高血压部分情况），患者也不能放松对生活方式的管理。要保持健康的生活方式，比如坚持低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在5克以下；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持正常体重，体重指数（BMI）应控制在18.5 - 23.9kg/m²；戒烟限酒等。良好的生活方式有助于维持血压稳定，降低血压再次升高的风险。