一、雄激素及其代谢产物的作用
前列腺增生的发生发展与雄激素密切相关。正常情况下，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合，进而促进前列腺细胞的增殖等过程。随着年龄增长，男性体内雄激素水平变化以及5α-还原酶活性等因素可能导致前列腺组织中DHT含量相对升高，刺激前列腺间质和上皮细胞增生，这是前列腺增生发生的重要基础之一。从年龄因素来看，男性35岁以后前列腺组织就可能开始有不同程度的增生，50岁左右症状逐渐明显，随着年龄增长，这种增生的概率和严重程度往往会增加。
二、细胞增殖与凋亡失衡
前列腺组织中存在细胞增殖和凋亡的动态平衡。在前列腺增生时，细胞增殖加快而凋亡减少，导致前列腺组织细胞数量增多。多种生长因子参与其中，例如表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等，它们可以刺激前列腺细胞的增殖，打破正常的细胞增殖-凋亡平衡。生活方式方面，如果长期存在不良的生活习惯，如久坐、缺乏运动等，可能会影响身体的内分泌和代谢等功能，进而可能干扰细胞增殖与凋亡的平衡，增加前列腺增生的发生风险。
三、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症刺激可能与前列腺增生的发生有关。炎症反应会导致前列腺组织局部的微环境改变，释放多种炎症介质，这些介质可以影响前列腺细胞的功能和生长，促使前列腺间质和上皮细胞增生。从病史角度来看，有慢性前列腺炎病史的人群相对更容易发生前列腺增生，因为长期的炎症刺激持续作用于前列腺组织，逐步引发一系列病理改变导致增生。
四、其他因素
遗传因素也可能在前列腺增生的发生中起到一定作用，某些基因的多态性可能与前列腺增生的易感性相关。此外，代谢因素如肥胖等也可能与前列腺增生有一定关联，肥胖人群体内的一些代谢紊乱可能影响前列腺的生理状态，增加前列腺增生的发生几率。不同性别方面，男性由于其生理结构和雄激素相关特点，是前列腺增生的主要发病人群，女性一般不会发生前列腺增生，但女性的一些激素水平变化等可能间接影响男性前列腺的情况。