新生儿黄疸高可通过光疗、药物治疗及换血治疗等方式处理。若黄疸是生理性的，一般加强喂养促进胆红素排出即可；若是病理性的则需及时就医采取相应治疗措施。
一、生理性黄疸的处理
生理性黄疸是新生儿常见现象，通常在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天消退。对于生理性黄疸高的新生儿，首先要加强喂养，因为多吃多排能促进胆红素通过粪便排出体外。可以增加母乳喂养的次数，一般每天喂养8 - 12次左右，通过频繁喂养刺激新生儿排便，从而帮助降低血清胆红素水平。
1. 观察黄疸变化
家长要密切观察新生儿皮肤黄染的范围和程度，从面部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延。如果黄染范围仅在面部及颈部，属于轻度；若蔓延至胸部、腹部则为中度；若蔓延到手脚心，则为重度。通过持续观察黄疸的进展情况，来判断是否需要进一步干预。
二、病理性黄疸的医疗干预
病理性黄疸则需要及时就医进行治疗。光疗是治疗病理性黄疸常用的方法，让新生儿暴露在蓝光下，蓝光可以使体内的胆红素发生结构变化，转化为水溶性的异构体，从而通过尿液和胆汁排出体外。一般会将新生儿置于光疗箱中，眼睛用黑色眼罩保护，会阴部用尿布遮盖，其余部位暴露在蓝光下，照射时间根据黄疸程度而定。
1. 药物治疗
如果是由于母婴血型不合等原因引起的溶血性黄疸，可能会使用药物辅助治疗，比如静脉注射免疫球蛋白等，严禁自行服用，必须面诊辨证。药物可以抑制免疫反应，减少胆红素的产生。
2. 换血治疗
对于严重的病理性黄疸，如胆红素水平过高，可能需要进行换血治疗。换血治疗可以直接置换出体内的胆红素、抗体及致敏红细胞等，迅速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症的发生。但换血治疗有一定的风险，需要严格掌握适应证。
三、与母乳性黄疸的区别
母乳性黄疸是病理性黄疸的一种特殊类型，分为早发型和晚发型。早发型母乳性黄疸多在出生后3 - 4天出现，与母乳喂养不足有关，其黄疸程度一般比生理性黄疸重，持续时间长。晚发型母乳性黄疸常在生理性黄疸消退后又重新出现，持续时间可达1 - 3个月。与其他病理性黄疸不同的是，母乳性黄疸的新生儿一般情况良好，停止母乳喂养3 - 5天后，黄疸会明显减轻。如果考虑是母乳性黄疸，可在医生评估后决定是否暂停母乳喂养观察黄疸变化。参考文献：
《实用新生儿学》（第四版）
国家卫生健康委员会《新生儿高胆红素血症诊疗指南（2014年版）》
FAQ
Q：新生儿黄疸高怎么判断是生理性还是病理性？
A：生理性黄疸一般出生后2 - 3天出现，4 - 6天高峰，7 - 10天消退，黄疸程度较轻，新生儿一般情况良好。病理性黄疸出现时间早（出生后24小时内）、进展快、程度重（黄染范围广，达手脚心）、消退晚或退而复现等。
Q：光疗治疗新生儿黄疸有什么注意事项？
A：光疗时要保护新生儿的眼睛和会阴部，眼睛用黑色眼罩遮挡，会阴部用尿布遮盖，其余部位充分暴露在蓝光下，同时要注意监测体温等情况，因为光疗可能会引起体温升高。
Q：母乳性黄疸一定要停母乳吗？
A：不一定，如果黄疸不是很严重，经医生评估后可以继续母乳喂养，同时加强监测；如果黄疸较严重，医生会建议暂停母乳喂养3 - 5天观察黄疸变化。
Q：换血治疗风险大吗？
A：换血治疗有一定风险，可能会出现出血、感染、电解质紊乱等并发症，但在严格掌握适应证的情况下，医生会尽量规避风险，其目的是为了防止严重并发症的发生。
Q：新生儿黄疸高时母乳喂养需要注意什么？
A：如果是生理性黄疸高不影响母乳喂养，要保证频繁喂养；如果是母乳性黄疸，按医生建议决定是否暂停母乳或继续母乳喂养，继续母乳喂养时母亲要注意饮食均衡。
Q：病理性黄疸治疗后还会复发吗？
A：病理性黄疸治疗后有复发的可能，尤其是一些病因不能完全去除的情况，所以治疗后要密切监测黄疸情况。
Q：光疗时新生儿可以睡觉吗？
A：光疗时新生儿可以睡觉，光疗一般不会影响新生儿正常的睡眠，但要注意观察新生儿的睡眠状态和生命体征。
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