垂体瘤在MRI上有多种表现。一般来说，垂体瘤在T1加权像上多呈等信号或低信号，T2加权像上多呈等信号或高信号。
微腺瘤表现
微腺瘤（直径小于10mm）在MRI上常表现为垂体上缘局部隆起，垂体柄偏移等。部分微腺瘤在增强扫描时，早期表现为低信号灶，与正常垂体组织形成对比。
大腺瘤表现
大腺瘤（直径大于10mm）MRI上可见垂体窝内肿块，形态多不规则，可向鞍上、鞍旁等部位生长。肿瘤信号多不均匀，增强扫描时可呈不均匀强化，肿瘤较大时可压迫周围结构，如视交叉等，导致视交叉移位等表现。
特殊类型垂体瘤表现
促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤等特殊类型垂体瘤，MRI表现可能有其自身特点，如部分患者垂体瘤在T2加权像上信号可能有一定特征，但主要还是以肿块的形态、信号及与周围结构关系等为主要判断依据。
不同性别及年龄人群的差异
在不同性别中，垂体瘤MRI表现并无本质差异，但女性可能因月经、妊娠等生理因素对垂体功能有一定影响，在分析MRI表现时需结合临床情况。对于儿童垂体瘤患者，MRI表现除了遵循上述一般规律外，还需考虑儿童垂体的发育特点，肿瘤对垂体发育及内分泌功能的影响可能更为复杂，需更细致地观察肿瘤与周围结构如下丘脑等的关系。