低血压高即舒张压高，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等。
一、ACEI类药物
ACEI能抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管。常见药物如卡托普利，适用于各型高血压，尤其对伴有心力衰竭、心肌梗死等情况的舒张压高患者有一定益处，但可能有干咳等不良反应，妊娠、高钾血症患者禁用。
二、ARB类药物
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥作用。像氯沙坦，可有效降低舒张压，对肾脏有保护作用，适用于高血压合并糖尿病、肾病等患者，不良反应较少，禁忌证与ACEI类似。
三、CCB类药物
CCB能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张。例如硝苯地平，降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，不受钠盐摄入影响，对老年患者有较好降压效果，还可用于合并稳定型心绞痛的舒张压高患者，可能有头痛、面部潮红等不良反应，心动过速及心力衰竭患者慎用。
四、其他类药物
如利尿剂中的氢氯噻嗪，可通过排钠减少血容量降低血压，但长期使用可能影响血钾、血糖等，需监测；β受体阻滞剂如美托洛尔，能减慢心率、降低心输出量来降压，适用于心率较快的舒张压高患者，但哮喘患者禁用。特殊人群需特别注意，老年患者用药时要从小剂量开始，密切监测血压变化；妊娠高血压患者用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；有肾功能不全的患者使用某些降压药时要注意药物对肾功能的影响，定期复查肾功能等指标。