一、感染因素
（一）细菌感染
当孩子受到细菌侵袭时，身体的免疫系统会被激活，白细胞会增多来对抗细菌。例如化脓性扁桃体炎，这是由溶血性链球菌等细菌感染引起的，血常规检查往往显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例也会增高。在儿童中，泌尿系统感染也是常见导致白细胞高的原因，如急性肾盂肾炎，除了白细胞升高外，可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为细菌在泌尿系统繁殖，刺激机体产生免疫反应使白细胞聚集。
（二）病毒感染
某些病毒感染也可能引起白细胞变化，不过一般早期可能以淋巴细胞升高为主，但也有特殊情况。比如幼儿急疹，初期可能有发热等表现，发病前白细胞可出现变化，在疾病恢复阶段白细胞会逐渐恢复正常。但也有一些病毒感染，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现白细胞总数增高，淋巴细胞比例升高，且外周血中可见异型淋巴细胞。
二、非感染因素
（一）组织损伤与坏死
1.外伤：孩子如果有较大的外伤，如骨折，在骨折部位组织损伤后，身体会启动修复机制，白细胞会增多来参与局部的炎症反应等过程。例如儿童发生下肢骨折后，血常规检查可能发现白细胞计数升高。
2.手术：术后身体处于应激状态，也会导致白细胞升高。比如儿童进行阑尾切除术后，机体对手术创伤产生应激反应，白细胞会短时间内增高，一般是中性粒细胞为主的升高，这是身体调动免疫防御来应对手术带来的创伤影响。
（二）过敏反应
当孩子接触过敏原时，会引发过敏反应，此时嗜酸性粒细胞可能会增多，但有时也会伴随白细胞总数的变化。例如食物过敏，孩子食用了如海鲜等过敏原后，可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，同时血常规检查可见白细胞中嗜酸性粒细胞比例升高，严重过敏时也可能出现白细胞总数的改变。
（三）血液系统疾病
1.白血病：这是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，儿童白血病较为常见，其中急性淋巴细胞白血病是常见类型。患儿会出现白细胞异常增高，外周血中可见大量幼稚细胞，同时还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。例如患儿可能出现面色苍白、皮肤瘀点瘀斑、反复发热等表现，血常规是初步筛查的重要依据。
2.骨髓增殖性疾病：如慢性粒细胞白血病等，也会导致白细胞异常升高，这类疾病相对少见，但也需要引起重视，通过骨髓穿刺等检查可以进一步明确诊断。
三、其他因素
（一）剧烈运动
孩子剧烈运动后，白细胞也可能暂时性升高。这是因为运动使身体处于应激状态，交感神经兴奋，导致骨髓释放白细胞进入外周血。一般休息一段时间后，白细胞可恢复正常。例如儿童在剧烈奔跑玩耍后立即进行血常规检查，可能会发现白细胞计数比安静状态下偏高。
（二）药物影响
某些药物可能导致白细胞变化。比如孩子因其他疾病长期服用糖皮质激素，可能会引起白细胞升高。这是因为糖皮质激素可以促进骨髓释放白细胞。但在儿科临床中，使用药物时需要谨慎评估，要考虑药物对白细胞的影响以及孩子的整体健康状况。
对于孩子白细胞高的情况，需要结合孩子的具体症状、病史等进行综合判断。如果发现孩子白细胞高，应及时就医，进一步完善相关检查，如C反应蛋白、血培养、骨髓穿刺等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在护理方面，要根据孩子的年龄等情况进行恰当护理，比如对于低龄儿童，要注意观察其一般状况，避免感染等情况的发生，密切关注体温、精神状态等变化，遵循儿科安全护理原则来保障孩子的健康。