月经量逐渐减少可能由多种原因引起。一般来说，女性月经周期正常，但月经量较以往减少1/3以上，持续2个周期及以上，就可能存在月经量逐渐减少的情况。
内分泌失调相关原因
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌。例如，体内雌激素水平降低，可能导致子宫内膜增生不足，从而使月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经量逐渐减少，甚至闭经的现象。甲状腺功能异常： 甲状腺激素也参与月经调节。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌功能，可能导致月经量减少。有研究发现，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱，表现为月经量逐渐减少。
子宫内膜损伤因素
人工流产术后： 多次人工流产会对子宫内膜造成损伤。因为手术过程中可能会刮除过多的子宫内膜基底层，导致子宫内膜修复困难，使子宫内膜变薄，进而引起月经量逐渐减少。一般来说，人流术后半年内出现月经量明显减少的情况较为常见。宫腔操作史： 除了人工流产，宫腔镜手术等宫腔操作也可能损伤子宫内膜。比如子宫肌瘤宫腔镜下剔除术，若手术操作不当，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致子宫内膜修复不良，出现月经量逐渐减少的状况。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入热量不足，导致脂肪消耗过多，影响雌激素的合成。当雌激素水平过低时，子宫内膜不能正常生长，就会出现月经量逐渐减少的情况。通常，体重下降超过正常体重的10% - 15%，就可能影响月经。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵巢的排卵和激素分泌，引起月经量逐渐减少。长期精神紧张的女性，发生月经量减少的风险会增加。