人体胆的作用

人体胆主要有储存和浓缩胆汁、排泄胆汁以及调节胆道压力等作用。胆汁能帮助脂肪消化和吸收,还对一些代谢有影响。

一、储存和浓缩胆汁

肝脏持续分泌胆汁,胆汁先流入胆囊,胆囊就像一个“胆汁仓库”,能对胆汁进行储存和浓缩。在人体进食后,胆囊会收缩,将储存并浓缩后的胆汁排放入十二指肠,帮助消化脂肪等物质。例如,当我们吃了含脂肪的食物后,胆囊收缩排出胆汁,其中的胆盐等成分能乳化脂肪,使其变成微小颗粒,增大与消化酶的接触面积,利于脂肪的消化吸收(参考《中医内科学》)

1. 储存功能的细节

胆囊可以储存一定量的胆汁,一般成年人胆囊可储存40 - 60毫升胆汁。在非消化期,Oddi括约肌收缩,胆汁流入胆囊储存;消化期时,尤其是进食高脂肪食物后,胆囊收缩素等物质刺激胆囊收缩,将胆汁排出。

二、排泄胆汁参与消化

胆通过排泄胆汁到肠道来协助消化。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂,降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中,增加了胰脂肪酶的作用面积,促进脂肪的消化分解;同时,胆盐还能促进脂肪消化产物的吸收。此外,胆汁对脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收也有促进作用。

1. 与消化相关的具体过程

当食物进入十二指肠后,会刺激十二指肠黏膜分泌促胰液素等激素,进而引起胆囊收缩和Oddi括约肌舒张,使胆汁排入十二指肠。胆盐在完成脂肪消化和吸收后,大部分可由小肠黏膜吸收入血,通过门静脉回到肝脏,再重新合成胆汁,这一过程称为胆盐的肠 - 肝循环。

三、调节胆道压力

胆能调节胆道内的压力。当胆道内压力升高时,胆囊可以通过储存和释放胆汁来缓冲压力,维持胆道系统的压力平衡,保证胆汁的正常排泄和肝脏分泌胆汁的功能正常进行。如果胆道梗阻等情况发生时,胆囊的调节作用能在一定程度上缓解胆道压力的异常波动。参考文献:

《中医内科学》(十四五规划教材)

中国居民膳食指南(2022)

Q:胆切除后对人体有什么影响?

A:胆切除后,人体消化脂肪的能力可能会在短期内受到一定影响,尤其是进食高脂肪食物时,可能出现消化不良、腹泻等情况。但随着时间推移,机体可通过自身调节,如肝外胆管会适当扩张来部分代偿胆囊的功能,大多数人可逐渐适应,不过仍需注意饮食中脂肪的摄入不宜过高。

Q:胆囊炎是怎么引起的?

A:胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起。胆囊管梗阻可由结石等堵塞胆囊管导致胆汁排出不畅;细菌感染可通过血行感染、胆道逆行感染等途径,细菌在胆囊内繁殖引发炎症。

Q:胆结石是怎么形成的?

A:胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素、卵磷脂的比例失调,胆汁淤滞等因素有关。例如,胆固醇含量过高,从胆汁中析出形成胆固醇结石;胆红素代谢异常形成胆红素结石等。

Q:胆不好的人在饮食上要注意什么?

A:胆不好的人应避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等;要规律饮食,早餐要吃,避免空腹时间过长导致胆汁淤积;多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,有助于促进胆汁排泄。

Q:儿童胆出现问题的原因和成人有区别吗?

A:儿童胆出现问题可能与先天因素、感染等有关,与成人相比,病因可能有所不同。例如,儿童可能因胆道蛔虫等原因引发胆道疾病,而成人更多与结石等因素相关,但也有一定交叉情况。

Q:老年人胆功能有什么变化?

A:老年人胆的功能可能会有所减退,如胆囊收缩功能下降,胆汁排泄能力减弱等,这使得老年人更容易出现胆道相关疾病,如胆囊炎、胆结石等,且恢复相对较慢。

Q:有胆道疾病的慢性病患者要特别注意什么?

A:有胆道疾病的慢性病患者要严格控制基础病,如糖尿病患者要控制血糖,因为高血糖可能影响胆道的代谢等;同时要遵循胆道疾病的饮食和治疗原则,定期复查胆道情况,在使用其他药物时要注意药物对胆道系统的影响,比如有些药物可能会加重胆道负担等。

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