下体瘙痒有小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的阴道炎就可能导致这种情况，像霉菌性阴道炎，在女性中发病率较高，约占阴道炎患者的一部分。
阴道炎相关情况
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，除了下体瘙痒有小疙瘩外，还会有白带增多，呈豆腐渣样的表现。患者会感觉阴道内有明显的瘙痒感，尤其是在夜间可能会加重。滴虫性阴道炎： 是由阴道毛滴虫引起的，白带会增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。同时下体瘙痒明显，还可能伴有灼热感、疼痛等。
皮肤疾病导致
外阴湿疹： 会出现瘙痒、小疙瘩等表现，皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱等，瘙痒程度较重，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。而且容易反复发作，与过敏、局部潮湿等因素有关。尖锐湿疣： 这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，会在外阴、肛周等部位出现单个或多个淡红色小疙瘩，逐渐增多、增大，可呈菜花样、鸡冠样等外观，同时可能伴有瘙痒感。
过敏因素引发
接触性过敏： 比如对卫生巾、内裤材质过敏，使用后就可能出现下体瘙痒、长小疙瘩的情况。一般在接触过敏原后较短时间内就会发病，去除过敏原后症状可能会逐渐缓解，但如果持续接触，症状会加重。药物过敏： 服用某些药物后也可能引起下体过敏反应，出现瘙痒和小疙瘩。比如服用抗生素后，可能会引发过敏，此时需要及时停药并采取相应治疗措施。