甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%以上,根据病因的不同可分为:
自身免疫损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏:包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量:碘摄入过量可导致甲减。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类、咪唑类等。
继发性甲减:因下丘脑或垂体病变引起的甲减,其中垂体性甲减较为常见。
其他:长期缺碘、甲状腺激素抵抗等也可导致甲减。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长,男性阳痿、性欲减退。
血液系统:贫血。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,可了解甲状腺的大小、形态等情况。
4.治疗:
左甲状腺素钠替代治疗:是甲减的基本替代疗法,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。
调整剂量:根据甲状腺功能、症状、体征及血脂水平等调整左甲状腺素钠的剂量。
治疗原发病:如因自身免疫性甲状腺炎引起的甲减,需积极治疗甲状腺炎。
对症治疗:对黏液性水肿昏迷者,需立即抢救,补充甲状腺激素、糖皮质激素等。
以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,在医生的指导下进行治疗。
