生长痛出现一条腿疼的情况较为常见，这主要与儿童下肢生长发育特点有关。儿童在快速生长期，下肢骨骼生长速度比肌肉等组织快，就可能导致一条腿出现疼痛。
生长发育不均衡导致
骨骼与肌肉发育差异： 儿童的骨骼和肌肉发育不是完全同步的。比如，在白天孩子活动量较大时，一条腿的肌肉可能相对疲劳，而骨骼还在持续生长，这种不均衡就可能引发生长痛，且往往先表现在一条腿上。一般3 - 12岁处于生长发育较快阶段的儿童更容易出现生长痛相关情况。下肢受力不均： 孩子在行走、奔跑等活动中，两条腿的受力可能不完全相同。如果某一条腿受力相对更多，就会使该腿的骨骼和肌肉受到更多刺激，进而更容易出现生长痛。比如有些孩子习惯用某一侧腿发力，就可能导致这一侧腿先出现生长痛。
神经传导特点影响
神经分布与传导： 人体下肢的神经分布是复杂的。在生长痛发生时，神经传导可能存在一定差异。一条腿的神经对生长相关的刺激反应可能更为明显，从而表现出一条腿疼的情况。而且儿童时期神经系统还在不断发育完善，这种神经传导的不平衡在生长痛中可能有所体现。局部神经敏感度： 不同腿部的局部神经敏感度可能有细微差别。当骨骼生长对周围组织产生牵拉等影响时，一条腿的局部神经可能更敏感，率先将疼痛信号传递给大脑，让孩子感觉到一条腿疼。
个体差异因素
体质不同： 每个孩子的体质不一样，对生长相关刺激的反应也有差异。有的孩子可能本身一侧肢体的体质更“敏感”，在骨骼生长过程中，就更容易出现生长痛且表现为一条腿疼。比如有的孩子天生左侧肢体相对右侧在生长阶段更易受影响，就会先出现左腿的生长痛。既往身体状况： 如果孩子既往某条腿有过轻微损伤等情况，即使损伤已经恢复，在生长发育过程中，也可能因为生长的因素，让这条腿更容易出现生长痛。比如之前一条腿受过轻伤，在后续生长时，就可能比另一条腿更早出现生长痛的表现。